需要打破傷風(fēng)針的情況主要包括傷口被土壤或糞便污染、深而窄的穿刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷或凍傷面積較大、傷口內(nèi)存在壞死組織或異物等。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的急性感染性疾病，該細(xì)菌廣泛存在于土壤和動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或糞便污染時(shí)，細(xì)菌可能通過傷口進(jìn)入人體并繁殖。深而窄的穿刺傷如釘子扎傷、木刺刺傷等容易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)。動(dòng)物咬傷尤其是被銹蝕金屬物品劃傷后，傷口可能攜帶破傷風(fēng)梭菌。大面積燒傷或凍傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞，壞死組織為細(xì)菌繁殖提供條件。傷口內(nèi)存在壞死組織或異物時(shí)，局部缺氧環(huán)境會(huì)促進(jìn)破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)毒。

對(duì)于清潔的小傷口且全程接種過破傷風(fēng)疫苗者，可能無須額外注射破傷風(fēng)針。但若傷口污染嚴(yán)重或疫苗接種史不明確，即使傷口表淺也建議預(yù)防性注射。免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者，即使輕微傷口也需評(píng)估打破傷風(fēng)針的必要性。新生兒臍帶處理不當(dāng)可能引發(fā)新生兒破傷風(fēng)，需做好產(chǎn)前破傷風(fēng)疫苗接種。野外作業(yè)人員、農(nóng)民等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的人群，建議定期加強(qiáng)免疫。

預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種。日常生活中應(yīng)做好傷口清潔處理，用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口，去除異物和壞死組織。較深或污染的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要打破傷風(fēng)針。高危職業(yè)人群應(yīng)穿著防護(hù)裝備避免受傷，并保持破傷風(fēng)抗體水平。家長(zhǎng)需確保兒童按免疫規(guī)劃接種含破傷風(fēng)成分的疫苗，旅行前檢查疫苗接種情況。若受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)癥狀，須立即急診治療。