尿液中酮體高怎么回事
尿液中酮體高可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、高脂飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是尿酮升高的常見病理原因，主要因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀。需緊急就醫(yī)，臨床常用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，同時(shí)靜脈輸注氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、長(zhǎng)期饑餓
持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)食或極端節(jié)食時(shí)，機(jī)體通過(guò)分解脂肪供能產(chǎn)生酮體?？赡馨殡S乏力、頭暈等低血糖癥狀。建議規(guī)律進(jìn)食碳水化合物，選擇全麥面包、燕麥片等緩釋能量食物，避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。
3、高脂飲食
長(zhǎng)期攝入超過(guò)60%脂肪比例的飲食會(huì)促使酮體生成，常見于生酮飲食初期?？赡馨橛锌诔?、便秘等表現(xiàn)。需調(diào)整脂肪與碳水化合物比例至均衡狀態(tài)，增加西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜攝入。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿，因肌肉耗竭糖原后啟動(dòng)脂肪代謝。通常伴隨肌肉酸痛、疲勞感。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料等快碳食物，并保證7-9小時(shí)睡眠促進(jìn)恢復(fù)。
5、妊娠反應(yīng)
孕早期激素變化可能導(dǎo)致妊娠劇吐，引發(fā)饑餓性酮癥。孕婦可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、體重下降?？缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干、米湯等清淡食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液，禁用止吐藥物甲氧氯普胺片。
發(fā)現(xiàn)尿酮陽(yáng)性時(shí)應(yīng)先排查糖尿病等病理因素，非糖尿病患者建議記錄3日飲食運(yùn)動(dòng)情況復(fù)查。日常保持每日飲水2000-2500毫升，避免過(guò)度節(jié)食或突然改變飲食結(jié)構(gòu)。妊娠期女性需定期監(jiān)測(cè)尿酮及胎兒發(fā)育情況。若伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。
