尿液有酮體是怎么回事
尿液出現(xiàn)酮體可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、高脂低碳飲食、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿液中含量極低，當(dāng)體內(nèi)糖代謝異?；蚰芰抗?yīng)不足時(shí)，脂肪分解增加會(huì)導(dǎo)致酮體生成增多。
1、饑餓
長(zhǎng)時(shí)間禁食或極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。這種情況通常伴隨乏力、頭暈等癥狀，通過(guò)規(guī)律進(jìn)食即可緩解，無(wú)須特殊治療。
2、糖尿病酮癥酸中毒
1型糖尿病患者胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，葡萄糖無(wú)法被利用，脂肪分解亢進(jìn)可產(chǎn)生過(guò)量酮體，可能伴隨多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。需立即就醫(yī)使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
3、妊娠劇吐
孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致攝入不足，孕婦體內(nèi)脂肪分解增加可能引發(fā)酮尿癥，常伴有脫水、電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液糾正，必要時(shí)使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
4、高脂低碳飲食
生酮飲食等特殊膳食模式會(huì)主動(dòng)誘導(dǎo)脂肪代謝，使尿酮檢測(cè)呈陽(yáng)性。若無(wú)不適癥狀可繼續(xù)觀察，但需監(jiān)測(cè)血酮水平防止酸中毒。
5、嚴(yán)重感染
敗血癥等重癥感染時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，可能伴隨發(fā)熱、心率加快等癥狀，感染控制后酮尿多可自行消失，必要時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)尿酮陽(yáng)性時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷，糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，立即檢測(cè)血糖和血酮；普通人群偶然檢出可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加碳水化合物攝入；孕婦及兒童持續(xù)酮尿建議盡早就診。日常需保持均衡飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀須緊急就醫(yī)處理。
