兩邊牙神經(jīng)疼怎么回事
兩邊牙神經(jīng)疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)雙側(cè)牙神經(jīng)放射性疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填。若已引發(fā)牙髓感染，可能出現(xiàn)夜間自發(fā)痛癥狀。
2、牙髓炎
細(xì)菌感染通過齲洞或裂紋侵入牙髓腔會導(dǎo)致牙髓炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。最終需通過開髓引流術(shù)或根管治療清除壞死牙髓，疼痛嚴(yán)重者可考慮牙髓失活術(shù)。
3、牙周炎
牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會刺激根尖周組織，引發(fā)雙側(cè)后牙區(qū)鈍痛伴牙齦出血?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和派麗奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，晚期需進(jìn)行翻瓣術(shù)消除牙周袋。日常使用氯己定含漱液可減少菌斑堆積。
4、牙齒隱裂
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微小裂紋，咀嚼時裂痕張開會刺激牙髓神經(jīng)。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達(dá)牙本質(zhì)的裂紋需全冠修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼硬物可防止裂紋擴(kuò)展。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)受壓或病變時會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)面部電擊樣疼痛，常被誤認(rèn)為牙痛?？R西平片是首選治療藥物，藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期間應(yīng)避免觸碰扳機(jī)點(diǎn)如口角、鼻翼等部位。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免長期單側(cè)咀嚼和咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙痛時不要自行服用抗生素，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行牙髓活力測試和X線檢查，明確診斷后針對性治療。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙神經(jīng)痛需特別關(guān)注感染控制。
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