上腹彩超主要檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器以及部分大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

一、肝臟

上腹彩超能夠清晰地顯示肝臟的大小、形態(tài)、邊緣和內(nèi)部回聲。它可以檢測(cè)肝臟是否存在彌漫性病變，如脂肪肝、肝硬化等，表現(xiàn)為肝臟回聲增粗或衰減。彩超還能發(fā)現(xiàn)肝臟的局灶性病變，包括肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫以及肝內(nèi)占位性病變?nèi)绺伟?。通過(guò)彩色多普勒血流成像，可以觀(guān)察肝臟內(nèi)部及門(mén)靜脈、肝靜脈等血管的血流情況，評(píng)估是否存在門(mén)靜脈高壓或肝靜脈阻塞等血流動(dòng)力學(xué)異常。

二、膽囊與膽道

彩超是檢查膽囊和膽道系統(tǒng)最常用且無(wú)創(chuàng)的方法。它可以觀(guān)察膽囊的大小、壁的厚度、腔內(nèi)有無(wú)結(jié)石、息肉或占位。膽囊結(jié)石在彩超下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。彩超還能探查肝內(nèi)外膽管有無(wú)擴(kuò)張，判斷是否存在膽道梗阻，并初步尋找梗阻原因，如膽總管結(jié)石、膽管腫瘤或胰頭占位壓迫等。對(duì)于膽囊炎，彩超可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，膽囊增大等征象。

三、胰腺

彩超可以評(píng)估胰腺的形態(tài)、大小和回聲。急性胰腺炎時(shí)，胰腺可表現(xiàn)為彌漫性腫大，回聲減低。慢性胰腺炎則可能表現(xiàn)為胰腺萎縮、回聲增強(qiáng)、胰管擴(kuò)張或胰管結(jié)石。彩超也能發(fā)現(xiàn)胰腺的囊性或?qū)嵭哉嘉?，如胰腺假性囊腫、胰腺癌等。由于胰腺位置較深，易受胃腸道氣體干擾，有時(shí)顯示不夠清晰，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

四、脾臟

彩超用于測(cè)量脾臟的大小、厚度，觀(guān)察其內(nèi)部回聲是否均勻。脾臟腫大是彩超常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)，可能由肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病或感染等原因引起。彩超還能檢測(cè)脾臟的局灶性病變，如脾囊腫、脾血管瘤、脾梗死或脾臟占位。對(duì)于外傷患者，彩超可以快速評(píng)估是否存在脾破裂出血。

五、腎臟與腎上腺區(qū)域

雖然腎臟屬于腹膜后器官，但常規(guī)上腹彩超通常包含對(duì)雙腎上極的掃查。它可以檢查腎臟的大小、形態(tài)、皮質(zhì)厚度和集合系統(tǒng)情況，發(fā)現(xiàn)腎囊腫、腎結(jié)石、腎積水或腎實(shí)質(zhì)占位等病變。對(duì)于腎上腺區(qū)域，彩超可以探查是否有明顯的腎上腺腫瘤或增生，但較小的病變可能不易被發(fā)現(xiàn)。彩超還能觀(guān)察腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等大血管的走行、管徑及有無(wú)動(dòng)脈瘤、血栓形成等異常。

進(jìn)行上腹彩超檢查前，通常需要禁食8小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體干擾，使膽囊充盈，便于更清晰地觀(guān)察肝膽胰脾等器官。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行呼吸配合。彩超報(bào)告需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合解讀，若發(fā)現(xiàn)異常，如不明原因的占位、臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)顯著異常、血管病變等，應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科、肝膽外科或相應(yīng)專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步診治，可能需要行增強(qiáng)CT、磁共振或穿刺活檢等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，避免高脂、高糖食物過(guò)量攝入，限制飲酒，定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)上腹部臟器的潛在問(wèn)題。