膽囊炎和膽結(jié)石區(qū)別有哪些
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、病因、診斷方法和治療原則。
一、疾病性質(zhì)
膽囊炎是膽囊壁的炎癥性疾病，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)形成固體結(jié)晶物，醫(yī)學(xué)上稱為膽石癥。膽囊炎可能由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)，但兩者屬于不同的病理過程。
二、癥狀表現(xiàn)
急性膽囊炎典型癥狀為右上腹持續(xù)性劇痛，可能向右肩背部放射，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。慢性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹不適。膽結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無癥狀，當(dāng)結(jié)石嵌頓時(shí)引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛，但通常不伴發(fā)熱。
三、病因
膽囊炎主要病因包括膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染如大腸桿菌感染、膽汁淤積。膽結(jié)石形成與膽汁成分改變有關(guān)，如膽固醇過飽和、膽色素沉淀，危險(xiǎn)因素包括肥胖、高脂飲食、糖尿病、肝硬化等代謝異常情況。
四、診斷方法
超聲檢查是首選方法，可顯示膽囊壁增厚、膽囊腫大等膽囊炎征象，或直接觀察結(jié)石大小數(shù)量。血常規(guī)檢查中白細(xì)胞升高提示膽囊炎，CT和磁共振膽胰管成像能更清晰顯示結(jié)石位置和膽道梗阻情況。
五、治療原則
急性膽囊炎需禁食、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、解痙藥物如山莨菪堿注射液，嚴(yán)重者行膽囊切除術(shù)。無癥狀膽結(jié)石可觀察隨訪，癥狀反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，部分小結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊嘗試溶石治療。
保持規(guī)律飲食避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適量增加膳食纖維攝入。定期進(jìn)行體育鍛煉控制體重，避免快速減重。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。術(shù)后患者需注意飲食過渡，從流質(zhì)飲食逐步恢復(fù)正常飲食。
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