膽囊炎與膽結(jié)石的區(qū)別是什么
膽囊炎與膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積引發(fā)，典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。膽結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在結(jié)石移動(dòng)阻塞膽管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，疼痛常向右肩背部放射，伴隨嘔吐但較少發(fā)熱。膽囊炎急性發(fā)作需抗生素控制感染，常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片；慢性膽囊炎或反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。膽結(jié)石無(wú)癥狀者可觀察，癥狀性結(jié)石首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物溶石治療如熊去氧膽酸膠囊僅適用于特定類型的小結(jié)石。
膽囊炎與膽結(jié)石的關(guān)聯(lián)在于結(jié)石可能誘發(fā)膽囊炎，但并非所有膽囊炎都由結(jié)石引起。非結(jié)石性膽囊炎常見于創(chuàng)傷、糖尿病等全身性疾病患者。膽結(jié)石成分差異較大，膽固醇結(jié)石與飲食代謝相關(guān)，膽色素結(jié)石多見于溶血性疾病。診斷時(shí)膽囊炎可見膽囊壁增厚、周圍滲出，膽結(jié)石則通過(guò)超聲顯示強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。兩類疾病均需低脂飲食，但膽結(jié)石患者還需限制高膽固醇食物攝入。
預(yù)防膽囊炎與膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)期空腹，每日飲水1500毫升以上促進(jìn)膽汁排泄。肥胖人群應(yīng)逐步減重，但忌快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。急性發(fā)作期禁食油膩食物，緩解期可少量攝入橄欖油幫助膽囊收縮。40歲以上女性、多次妊娠者建議定期腹部超聲篩查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)，避免化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)注意傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。
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