膽結石和膽囊炎區(qū)別
膽結石和膽囊炎是兩種不同的膽囊疾病,膽結石指膽囊內形成固體結晶物,膽囊炎則是膽囊壁的炎癥反應。兩者在病因、癥狀和治療方法上存在明顯區(qū)別。
一、病因差異
膽結石主要由膽汁成分失衡引起,如膽固醇過飽和、膽色素沉積或膽汁淤積。長期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素可能增加結石形成風險。膽囊炎多因膽結石阻塞膽囊管導致膽汁滯留,繼發(fā)細菌感染或化學刺激。腸道細菌逆行感染、膽囊血管病變也可能誘發(fā)炎癥。
二、癥狀表現
膽結石患者常出現右上腹隱痛、飽脹感,尤其在進食油膩食物后癥狀加劇。部分患者可能長期無癥狀,僅在體檢時發(fā)現。膽囊炎典型表現為持續(xù)性右上腹劇痛,可放射至右肩背部,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征。急性發(fā)作時可能出現黃疸和全身感染體征。
三、診斷方法
膽結石診斷主要依靠腹部超聲檢查,能清晰顯示結石大小、數量和位置。CT掃描可輔助判斷結石成分。膽囊炎診斷需結合血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液,核磁共振膽胰管成像有助于評估膽道完整性。
四、治療原則
無癥狀膽結石通常建議觀察隨訪,有癥狀者可根據結石特性選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術。膽囊炎急性期需禁食、靜脈補液,使用抗生素控制感染,嚴重時需急診手術。慢性膽囊炎需規(guī)律飲食并定期復查。
五、并發(fā)癥風險
膽結石可能引起膽管梗阻、急性胰腺炎或膽囊穿孔。膽囊炎未及時治療可能導致膽囊壞疽、膿腫形成或彌漫性腹膜炎。兩者均可繼發(fā)膽總管結石或膽源性肝膿腫。
保持規(guī)律進食習慣有助于促進膽汁定期排出,避免長時間空腹。減少高膽固醇食物攝入,適當增加膳食纖維比例。定期進行體育活動控制體重,突發(fā)劇烈腹痛應立即就醫(yī)。術后患者需遵循低脂飲食方案,定期復查腹部超聲。
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