怎樣分別內(nèi)外痔瘡
內(nèi)痔和外痔可通過(guò)發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及檢查方式進(jìn)行區(qū)分。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，根據(jù)發(fā)生部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
1、發(fā)生部位
內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸黏膜覆蓋；外痔位于齒狀線以下，由肛管皮膚覆蓋。齒狀線是直腸與肛管交界處的鋸齒狀環(huán)形線，可通過(guò)肛門(mén)鏡檢查明確位置。
2、癥狀表現(xiàn)
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出，便血呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血；外痔常伴有肛門(mén)不適、潮濕瘙癢或異物感，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色腫塊?；旌现虅t兼具兩者癥狀。
3、視診觸診
外痔通過(guò)肛門(mén)視診即可觀察到肛周皮贅或血栓腫塊，觸診可感知皮下硬結(jié)；內(nèi)痔需借助肛門(mén)鏡才能觀察到直腸黏膜下的紫紅色痔核，指診可觸及柔軟包塊但表面光滑。
4、疼痛特點(diǎn)
單純內(nèi)痔通常無(wú)疼痛，僅當(dāng)痔核脫出嵌頓或合并感染時(shí)出現(xiàn)脹痛；外痔尤其是血栓性外痔疼痛明顯，排便、久坐時(shí)加重，部分患者可見(jiàn)皮下血栓形成的紫黑色硬結(jié)。
5、治療差異
內(nèi)痔早期可用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物保守治療，嚴(yán)重者需膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)；外痔以高錳酸鉀坐浴緩解癥狀為主，血栓性外痔需手術(shù)剝離血栓?；旌现绦杈C合治療方案。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便時(shí)避免久蹲用力，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出不能回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。建議痔瘡患者每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，肥胖者需控制體重減輕腹壓。
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