肱骨髁上骨折怎樣治療
肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肱骨髁上骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。兒童患者因骨骼生長活躍，通常4-6周可拆除外固定。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)中會(huì)使用鋼板螺釘、克氏針等內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用跌打損傷類藥物如云南白藥膠囊促進(jìn)消腫，配合鈣劑如碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)炎性反應(yīng)，可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免使用影響骨骼生長的藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻訓(xùn)練。可配合超聲波、紅外線等物理療法松解粘連。康復(fù)過程中出現(xiàn)腫脹可間斷冰敷，每日訓(xùn)練時(shí)間不宜超過30分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可采用活血化瘀類中藥如傷科接骨片內(nèi)服，外敷消腫止痛膏促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合針灸取穴曲池、手三里等穴位改善患肢氣血運(yùn)行。飲食上適當(dāng)增加骨湯、奶制品等含鈣食物，避免辛辣刺激影響藥物吸收。
骨折愈合期間需保持固定裝置干燥清潔，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。日常避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙酒以促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、肢體麻木或皮膚發(fā)紺等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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