二十五天新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、維持水電解質(zhì)平衡、密切監(jiān)測生命體征等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

新生兒肺炎時呼吸道分泌物增多，需及時清理鼻腔和口腔分泌物。家長可使用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出鼻內(nèi)分泌物，避免用力過猛損傷黏膜。對于痰液黏稠者，醫(yī)生可能建議霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑幫助稀釋痰液。體位引流時需將新生兒頭部稍抬高，采用側(cè)臥位交替翻身，每2小時更換一次體位。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時需要給予氧療。醫(yī)生會根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%為宜。家長需注意觀察新生兒口唇和甲床顏色，發(fā)現(xiàn)青紫加重應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。氧療期間要定期監(jiān)測血氣分析，避免氧濃度過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

3、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。病毒性肺炎以對癥支持治療為主，嚴(yán)重者可考慮靜脈用更昔洛韋注射液。用藥期間家長要記錄新生兒體溫變化、吃奶情況，觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。所有抗菌藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量使用，不可自行增減劑量。

4、維持水電解質(zhì)平衡

肺炎新生兒易出現(xiàn)脫水，需根據(jù)體重計算每日液體需要量。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，人工喂養(yǎng)者可選用特殊配方奶。靜脈補(bǔ)液時需使用微量輸液泵嚴(yán)格控制速度，通常每小時不超過5毫升/千克體重。家長要記錄24小時出入量，觀察尿量和前囟張力，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

5、密切監(jiān)測生命體征

需要持續(xù)監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。家長要注意觀察新生兒呼吸頻率是否超過60次/分鐘，有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。體溫過高時可物理降溫，但禁止使用酒精擦浴。喂養(yǎng)時要少量多次，避免嗆咳加重缺氧，每次喂奶后保持半臥位30分鐘。

新生兒肺炎恢復(fù)期要注意保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。接觸新生兒前必須洗手，避免交叉感染。出院后要定期隨訪胸片，按醫(yī)囑完成抗生素療程。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，母親飲食要保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸急促、拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。