小腸間質(zhì)瘤是什么
小腸間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多見(jiàn)于小腸部位，屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種特殊類(lèi)型。
小腸間質(zhì)瘤通常起源于胃腸道的卡哈爾間質(zhì)細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞具有調(diào)節(jié)胃腸道蠕動(dòng)的功能。腫瘤可能發(fā)生在十二指腸、空腸或回腸等不同腸段，臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性。早期患者可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛或消化不良，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腸梗阻、消化道出血或腹部包塊等癥狀。診斷主要依靠?jī)?nèi)鏡超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查，最終確診需通過(guò)病理活檢和免疫組化檢測(cè)CD117、DOG1等標(biāo)志物。
該腫瘤的生物學(xué)行為具有不確定性，部分病例表現(xiàn)為良性病程，但存在潛在惡性?xún)A向。腫瘤大小、核分裂象數(shù)目和發(fā)生部位是評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。體積較大、核分裂活躍或位于十二指腸的腫瘤更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟和腹膜，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)。治療方案以手術(shù)完整切除為主，對(duì)于高?；颊咝杪?lián)合靶向藥物治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診小腸間質(zhì)瘤后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常生活中需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，注意觀察排便性狀變化。術(shù)后患者可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。靶向藥物治療期間需遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。
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