真菌感染保胎保住的
真菌感染期間保胎成功的概率與感染類型、治療時機及孕婦身體狀況有關。孕期真菌感染可能由念珠菌、曲霉菌等引起,需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物如克霉唑栓、制霉菌素片等控制感染,同時配合臥床休息、營養(yǎng)支持等措施。嚴重感染可能增加流產、早產風險,但及時干預多數(shù)可保住胎兒。
孕期陰道念珠菌感染較常見,表現(xiàn)為白帶稠厚、外陰瘙癢,使用克霉唑栓或硝酸咪康唑栓局部治療通常不影響胎兒。全身性真菌感染如侵襲性曲霉病需靜脈用兩性霉素B脂質體,需嚴格評估藥物對胎兒的潛在風險。感染控制后需持續(xù)監(jiān)測胎兒發(fā)育,通過超聲檢查評估生長指標及胎盤功能。
合并糖尿病或免疫缺陷的孕婦發(fā)生真菌感染時保胎難度增加,可能需調整降糖方案或免疫調節(jié)治療。絨毛膜羊膜炎等嚴重感染可能誘發(fā)宮縮,需聯(lián)合宮縮抑制劑如鹽酸利托君片。所有抗真菌治療均需避免妊娠早期使用伏立康唑等致畸藥物,優(yōu)先選擇FDA妊娠B類藥物。
保胎期間建議每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內衣,避免盆浴及陰道沖洗。飲食需增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或陰道流血需立即就醫(yī),避免自行用藥。產后需對新生兒進行真菌篩查,特別是早產或低體重兒。
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