佩戴牙套期間防止牙齦萎縮，主要通過加強日常口腔衛(wèi)生維護、定期進行專業(yè)復(fù)查、糾正不良習慣、優(yōu)化矯治力控制以及管理全身健康風險來實現(xiàn)。

一、加強日?？谇恍l(wèi)生維護

佩戴固定矯治器后，牙齒清潔難度增加，食物殘渣和牙菌斑容易在托槽、弓絲周圍堆積，長期刺激可導致牙齦炎癥，進而發(fā)展為牙齦萎縮。建議采用專門的正畸牙刷、牙縫刷和沖牙器進行清潔。刷牙時應(yīng)采用巴氏刷牙法，重點清潔托槽上下方、牙齦邊緣以及牙縫。使用牙縫刷清潔弓絲下方及牙齒鄰面。沖牙器能有效沖洗牙刷難以清潔的隱蔽部位。每日至少清潔兩次，每次進食后最好漱口，以最大程度減少菌斑滯留，這是預(yù)防牙齦炎癥和萎縮的基礎(chǔ)。

二、定期進行專業(yè)復(fù)查

定期的專業(yè)復(fù)查是預(yù)防牙齦萎縮的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。正畸醫(yī)生不僅會調(diào)整矯治力，還會檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙齦健康程度以及有無早期萎縮跡象。牙周醫(yī)生或口腔衛(wèi)生士可進行專業(yè)的牙周檢查和潔治，清除牙刷無法去除的牙結(jié)石，尤其是齦下結(jié)石。建議佩戴牙套期間，每3到6個月進行一次專業(yè)的牙周檢查和清潔，及時發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎、牙周炎等隱患，防止其進展導致不可逆的牙齦萎縮和牙槽骨吸收。

三、糾正不良口腔習慣

一些不良的口腔習慣會直接或間接導致牙齦萎縮。例如，夜間磨牙或緊咬牙會施加過大的咬合力，可能造成牙齒的異常磨耗和牙周組織損傷。習慣性用牙齒開瓶蓋、咬硬物等，也可能導致牙齒受力過大，影響牙周健康?？诤粑晳T會導致口腔干燥，唾液對牙齒和牙齦的自潔、緩沖作用減弱，增加牙齦發(fā)炎的風險。針對這些習慣，需要由醫(yī)生進行評估，必要時制作頜墊進行干預(yù)，或進行行為糾正，以減少對牙周組織的額外創(chuàng)傷和刺激。

四、優(yōu)化矯治力控制

正畸治療中施加的力量大小、方向、持續(xù)時間需精確控制。過大的矯治力或不當?shù)牧Ψ较?，可能超過牙周組織的生理承受范圍，導致牙根周圍的牙槽骨吸收，進而引發(fā)牙齦萎縮，醫(yī)學上稱為“正畸性骨開窗或骨開裂”。專業(yè)的正畸醫(yī)生會使用輕力、持續(xù)力的原則，并定期調(diào)整加力方案?；颊呷舾杏X牙齒疼痛異常劇烈或持續(xù)多日不緩解，或發(fā)現(xiàn)某顆牙齒的牙齦高度明顯降低、牙根暴露，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整矯治方案，避免因力學因素造成的醫(yī)源性牙齦萎縮。

五、管理全身健康風險

全身性因素也會影響牙周組織對正畸治療的反應(yīng)，增加牙齦萎縮的風險。長期吸煙是牙周病的重要危險因素，會嚴重影響牙齦血液循環(huán)和愈合能力?；加形词芸刂频奶悄虿?，其傷口愈合能力下降，更易發(fā)生嚴重的牙周炎癥和骨質(zhì)吸收。某些藥物如鈣通道阻滯劑類降壓藥、抗癲癇藥等可能引起藥物性牙齦增生，增生的牙齦在炎癥或清潔不佳時也可能發(fā)生萎縮。在正畸治療前及治療中，應(yīng)告知醫(yī)生完整的全身健康狀況，積極控制相關(guān)系統(tǒng)性疾病，戒煙，以創(chuàng)造利于牙周健康的全身環(huán)境。

佩戴牙套期間，飲食上應(yīng)注意避免過硬、過黏的食物，如堅果、牛軋?zhí)?、年糕等，以防損壞矯治器并增加清潔難度。可多攝入富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、西藍花，維生素C有助于維持牙齦結(jié)締組織的健康。避免用前牙直接啃咬蘋果、玉米等食物，可切成小塊食用。保持良好的作息，避免熬夜，因為疲勞和壓力可能降低免疫力，增加牙齦感染的風險。如果在矯治過程中發(fā)現(xiàn)刷牙出血加重、牙齦紅腫、牙齒敏感或牙根暴露面積增大，不要自行用藥，應(yīng)立即聯(lián)系您的主治正畸醫(yī)生或牙周科醫(yī)生進行檢查和處理，早期干預(yù)是防止問題惡化的最有效手段。