腰疼坐都不能坐是怎么回事
腰疼坐都不能坐可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢(shì)、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需臥床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓等癥狀。輕度突出可通過牽引治療改善，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄可能與黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。早期可通過腰背肌鍛煉延緩進(jìn)展，疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊等藥物。神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為椎體壓縮性骨折、身高變矮等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛劇烈時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等藥物。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。
出現(xiàn)無法坐立的劇烈腰痛時(shí)，建議立即停止活動(dòng)并臥硬板床休息，可在疼痛部位交替冷熱敷。日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，坐姿保持腰部有支撐。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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