尿路梗阻嚴重嗎
尿路梗阻是否嚴重需根據(jù)梗阻程度和病因判斷,輕度梗阻可能僅需觀察,重度梗阻可能導致腎功能損傷。
尿路梗阻的嚴重性與梗阻部位、持續(xù)時間及是否合并感染有關。部分性梗阻或短期梗阻可能僅引起排尿困難、尿頻等癥狀,通過解除誘因可緩解。完全性梗阻超過48小時可能引發(fā)腎積水,伴隨腰部脹痛、發(fā)熱等表現(xiàn),需緊急處理。長期未治療的梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過率下降,甚至發(fā)展為尿毒癥。結(jié)石、腫瘤、前列腺增生是常見病因,其中惡性腫瘤引起的梗阻進展更快。
先天性輸尿管狹窄或妊娠子宮壓迫等生理性因素造成的梗阻,在解除壓迫后腎功能多可恢復。但合并尿路感染時可能出現(xiàn)膿毒血癥,尤其糖尿病患者風險更高。雙側(cè)輸尿管同時梗阻會迅速導致無尿,屬于泌尿外科急癥,需立即留置雙J管或腎造瘺。
建議出現(xiàn)排尿異常或腰腹痛持續(xù)不緩解時及時就診泌尿外科,通過超聲、CT尿路造影明確梗阻部位。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。術后患者應定期復查腎功能和尿路影像學,監(jiān)測有無復發(fā)跡象。




