什么是尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液從腎臟流向膀胱或從膀胱排出體外的過程中受到機(jī)械性或功能性阻礙的病理狀態(tài)，可能發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱或尿道等部位。尿路梗阻主要由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形或外部壓迫等因素引起，典型表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、腰痛或血尿等癥狀。根據(jù)梗阻部位和程度不同，可能引發(fā)腎積水、尿路感染甚至腎功能損害等并發(fā)癥。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石是尿路梗阻的常見原因，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能卡在輸尿管狹窄處?；颊叱Ｍ话l(fā)單側(cè)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿。確診需結(jié)合超聲或CT檢查，治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿躊躇及夜尿增多。直腸指診和前列腺超聲可輔助診斷，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，重度梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或輸尿管腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞尿路，表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿伴排尿刺激癥狀。膀胱鏡檢查及病理活檢可確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。
4、先天性畸形
兒童先天性輸尿管狹窄或后尿道瓣膜可造成梗阻性腎病，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)尿路感染。影像學(xué)檢查顯示腎盂輸尿管擴(kuò)張，需手術(shù)矯正畸形如輸尿管再植術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
5、外部壓迫因素
盆腔腫瘤、妊娠子宮或腹膜后纖維化可能從外部壓迫輸尿管?；颊叱拍虬Y狀外可能出現(xiàn)下肢水腫，CT或MRI可明確壓迫來(lái)源。解除原發(fā)病因后梗阻多可緩解，必要時(shí)需輸尿管支架置入。
尿路梗阻患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及過量攝入高草酸食物如菠菜。出現(xiàn)排尿異?；蜓窗Y狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。長(zhǎng)期梗阻患者需定期復(fù)查腎功能，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，預(yù)防尿路感染需注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生。
相關(guān)推薦
.jpg)
