什么樣的癢是癌
皮膚持續(xù)出現(xiàn)不明原因的頑固性瘙癢可能與某些癌癥相關(guān)，但多數(shù)瘙癢由良性皮膚病或過(guò)敏引起。可能與癌癥相關(guān)的瘙癢通常具有無(wú)皮疹、反復(fù)發(fā)作、常規(guī)治療無(wú)效等特點(diǎn)，常見于淋巴瘤、白血病、肝癌等惡性腫瘤。
癌癥相關(guān)瘙癢通常表現(xiàn)為全身性或局部頑固性瘙癢，皮膚表面無(wú)原發(fā)性皮損，抗組胺藥或外用激素治療無(wú)效。這種瘙癢可能隨腫瘤進(jìn)展加重，夜間更為明顯，常伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)皮膚浸潤(rùn)性紅斑伴劇烈瘙癢，肝癌患者的瘙癢多與膽汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為手掌腳底刺癢。部分乳腺癌或肺癌患者可能出現(xiàn)副腫瘤性皮膚表現(xiàn)，如黑棘皮病伴頑固瘙癢。
普通皮膚瘙癢多由濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等良性疾病引起，通常伴有可見皮疹，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好。干燥性皮膚瘙癢多見于老年人，使用潤(rùn)膚劑可緩解。精神因素導(dǎo)致的瘙癢常與焦慮抑郁相關(guān)，呈現(xiàn)游走性特點(diǎn)。糖尿病或腎病引起的瘙癢多局限在四肢，與原發(fā)病控制程度相關(guān)。妊娠期膽汁淤積癥的瘙癢始于手掌腳底，分娩后自行消失。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢應(yīng)盡早就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查或皮膚活檢排查潛在病因。對(duì)于癌癥高危人群，需特別關(guān)注伴隨消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀的頑固性瘙癢。日常應(yīng)避免過(guò)度燙洗，穿著棉質(zhì)衣物，使用無(wú)刺激洗護(hù)用品。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
