屁眼周圍癢，醫(yī)學(xué)上稱為肛門(mén)瘙癢，可能由衛(wèi)生習(xí)慣不佳、過(guò)敏刺激、皮膚疾病、腸道寄生蟲(chóng)感染、肛腸疾病等原因引起，可通過(guò)改善衛(wèi)生、外用藥物、口服藥物、病因治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、衛(wèi)生習(xí)慣不佳

肛門(mén)區(qū)域清潔不當(dāng)，糞便殘留物刺激皮膚，或過(guò)度清潔、使用刺激性肥皂，都可能破壞局部皮膚屏障，引起瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為輕微、間歇性的瘙癢，皮膚外觀可能正?；騼H有輕微發(fā)紅。改善方法是保持局部清潔干燥，排便后用溫水清洗，使用柔軟紙巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗。飲食上避免過(guò)多辛辣刺激食物。

二、過(guò)敏刺激

接觸某些物質(zhì)引起的過(guò)敏性接觸性皮炎是常見(jiàn)原因。常見(jiàn)致敏原包括某些品牌的衛(wèi)生紙、濕巾中的香料或防腐劑，內(nèi)褲染料，局部使用的藥膏、洗劑，甚至某些食物成分通過(guò)糞便排出后刺激皮膚。癥狀除瘙癢外，常伴有皮膚紅斑、丘疹、干燥脫屑。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原。可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定片，或外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，以緩解炎癥和瘙癢。

三、皮膚疾病

多種皮膚疾病可累及肛周區(qū)域。肛門(mén)濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和苔蘚樣變，瘙癢劇烈。肛門(mén)瘙癢癥則是一種以頑固性瘙癢為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯原發(fā)性皮損的疾病。股癬是由真菌感染引起，皮損呈環(huán)狀或半環(huán)狀，邊界清楚，可有脫屑。治療需針對(duì)病因，濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏；瘙癢癥可使用止癢劑；股癬則需使用抗真菌藥，如聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴(yán)重濕疹也可口服抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪片。

四、腸道寄生蟲(chóng)感染

兒童更為常見(jiàn)，尤其是蟯蟲(chóng)感染。蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)夜間會(huì)爬至肛門(mén)外產(chǎn)卵，引起肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢，夜間尤甚，可能影響睡眠?；純嚎砂橛袩┰?、食欲不振。家長(zhǎng)可在患兒入睡后1-3小時(shí)檢查肛周，有時(shí)可見(jiàn)白色線頭樣小蟲(chóng)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，常用藥物有阿苯達(dá)唑片。同時(shí)，全家人都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、剪指甲，內(nèi)衣褲、床單被套需用開(kāi)水燙洗以殺滅蟲(chóng)卵。

五、肛腸疾病

多種肛腸疾病因分泌物刺激或皮膚浸漬而導(dǎo)致肛周瘙癢。痔瘡，尤其是內(nèi)痔脫出或外痔，會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多、肛門(mén)閉合不全。肛瘺的瘺管外口常有膿性分泌物溢出。直腸脫垂也可能伴有黏液滲出。這些疾病引起的瘙癢常為繼發(fā)性，伴有肛門(mén)墜脹、疼痛、出血或腫物脫出等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，或進(jìn)行膠圈套扎、手術(shù)切除等治療。肛瘺通常需要手術(shù)治療。

維持肛周健康需要綜合管理。日常應(yīng)注重飲食均衡，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通暢，避免便秘或腹瀉。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇溫和、無(wú)香料的清潔產(chǎn)品。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重，或伴有出血、疼痛、腫塊、分泌物異常等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用強(qiáng)效激素藥膏或隨意搔抓，以免加重皮膚損傷或掩蓋真實(shí)病情。