胸口下面一點(diǎn)痛是怎么回事
胸口下面一點(diǎn)痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、消化性潰瘍等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由炎癥、缺血、感染等病理因素或飲食不當(dāng)?shù)壬硪蛩匾l(fā)。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致劍突下灼痛，常伴反酸、噯氣?？赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)胸骨下端刺痛，局部按壓疼痛加重?？赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期采用熱敷。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至劍突區(qū)域。通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸下部銳痛，可能伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核感染、肺炎累及胸膜是常見病因。需根據(jù)病原體選擇抗結(jié)核藥如異煙肼片，或抗生素如頭孢克肟分散片，積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍可引起周期性上腹痛，夜間空腹時(shí)加重。幽門螺桿菌感染、長期用藥是主要誘因。需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片根除病菌。避免辛辣飲食，戒煙酒。
出現(xiàn)胸下部疼痛需觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓。建議記錄疼痛發(fā)作誘因、伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常保持規(guī)律飲食，控制高脂食物攝入，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。突發(fā)持續(xù)劇痛或伴冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥。
