用手一按胃就疼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腹部壓痛，可能由功能性胃腸紊亂、胃部炎癥、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、功能性胃腸紊亂

功能性胃腸紊亂可能與精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹痛、按壓痛、反酸、噯氣等癥狀。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少攝入辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，可嘗試少食多餐，并適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)來(lái)放松身心，有助于改善胃腸功能。

二、胃部炎癥

胃部炎癥，如慢性淺表性胃炎，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、鈍痛、餐后飽脹、食欲不振等癥狀。治療需針對(duì)病因，若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。同時(shí)，患者需注意飲食清淡，避免刺激性食物和藥物。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，可能與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹部疼痛，如饑餓痛或餐后痛，按壓時(shí)疼痛可能加劇。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)。醫(yī)生常會(huì)使用抑制胃酸的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片，以及根除幽門(mén)螺桿菌的抗生素組合。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，并定期復(fù)查。

四、膽道疾病

膽道疾病，如膽囊炎、膽結(jié)石，可能與膽汁成分改變、細(xì)菌感染、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹或中上腹疼痛，可向右肩背部放射，常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重，按壓時(shí)疼痛明顯。急性發(fā)作期需禁食并給予抗感染、解痙鎮(zhèn)痛治療，醫(yī)生可能會(huì)使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥的膽結(jié)石，可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、胰腺炎

胰腺炎，特別是急性胰腺炎，可能與膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的、持續(xù)性的上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，彎腰或前傾坐位可稍緩解，腹部按壓痛明顯且范圍較廣。急性胰腺炎屬于急癥，需要立即禁食禁水并住院治療。治療包括液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持、使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌、使用注射用鹽酸左氧氟沙星抗感染等。重癥患者可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡或外科手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)出現(xiàn)用手按壓胃部疼痛的癥狀時(shí)，首先應(yīng)避免自行用力按壓或熱敷，以免加重潛在炎癥或?qū)е屡K器破裂等嚴(yán)重后果。在就醫(yī)明確診斷前，建議選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免任何油膩、辛辣、過(guò)甜的食物及酒精。注意休息，觀察疼痛的性質(zhì)、頻率有無(wú)變化，是否伴有發(fā)熱、嘔吐、黑便等其他癥狀。一旦疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有上述嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)，通過(guò)腹部B超、胃鏡等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。