急性腸胃炎的防治
急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式防治,通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸過渡至清淡流質(zhì)飲食??蛇x擇米湯、藕粉、去油肉湯等低脂低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀改善后可嘗試饅頭、面條等半流質(zhì),恢復(fù)期需持續(xù)1-2周低纖維飲食。注意少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過200毫升。
2、補(bǔ)液治療
每腹瀉一次需補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽,推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。輕度脫水者每日補(bǔ)充50-80毫升/公斤體重,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液??勺灾蒲a(bǔ)液飲:500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖。補(bǔ)液溫度應(yīng)接近體溫,小口頻繁飲用。
3、藥物治療
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)菌群平衡。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片,但禁用止瀉藥治療感染性腹瀉。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診。
4、病因預(yù)防
注意食品衛(wèi)生,肉類禽蛋需徹底加熱,生熟食分開處理。避免進(jìn)食隔夜飯菜、未洗凈果蔬及街頭攤販?zhǔn)称?。冰箱冷藏室溫度保?℃以下,冷凍室-18℃以下。旅行時(shí)選擇瓶裝水,避免食用冰塊。接觸污染物后需用肥皂流動(dòng)水洗手20秒以上。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
觀察尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),嬰幼兒需監(jiān)測前囟張力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等提示嚴(yán)重感染。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒,老年人注意電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常。慢性病患者、孕婦及嬰幼兒腹瀉超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
恢復(fù)期繼續(xù)低脂低纖維飲食2-3周,逐步增加蒸蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日補(bǔ)充100億CFU益生菌持續(xù)1個(gè)月,幫助重建腸道菌群。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖。定期消毒餐具及衛(wèi)生間,癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,生食果蔬可用淡鹽水浸泡10分鐘。
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