胰腺癌可以治療嗎
胰腺癌可以治療,但治療效果與疾病分期密切相關(guān)。早期胰腺癌可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療提高生存率,中晚期以姑息治療為主,主要手段包括手術(shù)減瘤、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。
胰腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況制定。局限性胰腺癌患者可能接受胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù),術(shù)后配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等輔助化療。局部進(jìn)展期病例可采用FOLFIRINOX方案化療或白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱,部分患者經(jīng)新輔助治療后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。轉(zhuǎn)移性胰腺癌以全身治療為主,厄洛替尼片等靶向藥物可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,同時(shí)需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
晚期患者應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)支持與癥狀管理。建議采用高蛋白、易消化的半流質(zhì)飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。疼痛控制遵循三階梯原則,從非甾體抗炎藥過(guò)渡到阿片類藥物。出現(xiàn)黃疸時(shí)可經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架,合并腹水需限制鈉鹽攝入并酌情利尿。心理疏導(dǎo)與安寧療護(hù)對(duì)提高終末期生活質(zhì)量尤為重要。
胰腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)變化,治療期間注意預(yù)防深靜脈血栓和感染。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,避免完全臥床。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸加重需及時(shí)復(fù)診。建議在消化內(nèi)科、腫瘤科、疼痛科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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