小兒肺炎和支氣管炎有什么區(qū)別
小兒肺炎和支氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。肺炎是肺部實(shí)質(zhì)感染，支氣管炎則局限于支氣管黏膜炎癥，前者癥狀更重且易出現(xiàn)高熱、呼吸困難。
1、病變部位
肺炎病變累及肺泡和肺間質(zhì)，影像學(xué)可見肺部浸潤(rùn)影。支氣管炎僅影響氣管分支的黏膜層，胸片多顯示肺紋理增粗。肺炎患兒聽診可聞及細(xì)濕啰音，支氣管炎以哮鳴音或粗濕啰音為主。
2、癥狀差異
肺炎常見持續(xù)高熱超過39℃伴寒戰(zhàn)，咳嗽深且伴有膿痰。支氣管炎多為中低熱，咳嗽呈陣發(fā)性干咳。肺炎易出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或嗜睡。
3、病原體類型
肺炎多由細(xì)菌感染引起，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。支氣管炎以病毒感染為主，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒。支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童，而毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
肺炎可能并發(fā)膿胸、肺膿腫等嚴(yán)重情況，血氧飽和度常低于95%。支氣管炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但可能繼發(fā)中耳炎或鼻竇炎。免疫缺陷患兒患肺炎后更易出現(xiàn)敗血癥。
5、治療方式
細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可用氨溴索口服溶液祛痰。重癥肺炎需住院氧療，支氣管炎通常門診治療即可。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和飲食狀態(tài)，肺炎患兒應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難。兩種疾病恢復(fù)期均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)胸痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片評(píng)估病情進(jìn)展。母乳喂養(yǎng)的嬰兒患病期間應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，補(bǔ)充足夠液體。
