小兒尿液呈乳白色怎么回事
小兒尿液呈乳白色可能與生理性乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、高鈣尿癥、絲蟲(chóng)病或先天性淋巴管畸形等因素有關(guān)，可通過(guò)尿液檢查、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、生理性乳糜尿
嬰幼兒進(jìn)食高脂肪飲食后可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糜尿，尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油脂攝入并增加水分補(bǔ)給，通常1-2天內(nèi)尿液可恢復(fù)正常顏色。若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，建議就醫(yī)排查病理性因素。
2、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性尿道炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致膿尿，尿液混濁呈乳白色并伴有異味?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。
3、高鈣尿癥
代謝異常引起的尿鈣過(guò)高時(shí)，尿液中磷酸鹽結(jié)晶析出會(huì)導(dǎo)致乳白色沉淀。患兒可能伴隨多飲多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議進(jìn)行24小時(shí)尿鈣檢測(cè)，確診后需限制高鈣食物如奶酪、蝦皮的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)鈣代謝。
4、絲蟲(chóng)病
寄生蟲(chóng)感染阻塞淋巴管時(shí)，淋巴液逆流入尿路形成乳糜尿。患兒可能同時(shí)存在下肢水腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。需通過(guò)血液微絲蚴檢查確診，治療需采用枸櫞酸乙胺嗪片驅(qū)蟲(chóng)，嚴(yán)重淋巴管堵塞需考慮顯微外科手術(shù)修復(fù)。
5、先天性淋巴管畸形
胸導(dǎo)管發(fā)育異常可導(dǎo)致淋巴液持續(xù)漏入尿路，尿液呈持續(xù)性乳白色。這類患兒往往在新生兒期即出現(xiàn)癥狀，需通過(guò)淋巴管造影確診。輕度病例可通過(guò)中鏈甘油三酯飲食控制，重度需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童尿液異常時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及飲食情況，避免自行使用偏方。日常需保證每日飲水量達(dá)到800-1000毫升，2歲以下嬰幼兒建議每2-3小時(shí)更換尿布。若乳白色尿液合并血尿、排尿疼痛或持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)立即就診兒科或泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度攝入高脂肪食物影響母乳成分。
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