乳腺囊腫與乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別是什么
乳腺囊腫與乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、影像學(xué)特征及處理方式上。乳腺囊腫是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，通常為良性；乳腺結(jié)節(jié)則可能是實性或囊實性腫塊，性質(zhì)需進一步評估。兩者主要有病因、癥狀、檢查手段、治療原則、預(yù)后等差異。
1、病因差異
乳腺囊腫多與激素水平波動相關(guān)，常見于育齡期女性，月經(jīng)周期中雌激素刺激可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴張形成囊腫。乳腺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，可能涉及乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變，或乳腺癌等惡性疾病，部分與遺傳基因突變有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
乳腺囊腫常表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的圓形腫塊，觸診有彈性，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。乳腺結(jié)節(jié)觸感較硬，活動度因性質(zhì)而異，惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。
3、影像特征
超聲檢查中乳腺囊腫呈無回聲區(qū)，后方回聲增強，囊壁光滑。乳腺結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為低回聲團塊，惡性結(jié)節(jié)可能邊緣毛刺、縱橫比大于1，乳腺鉬靶檢查可見高密度影伴鈣化灶。
4、處理原則
無癥狀乳腺囊腫無須特殊處理，較大囊腫可穿刺抽液。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級管理，3類以下結(jié)節(jié)定期隨訪，4類以上需穿刺活檢，確診惡性需手術(shù)切除配合放化療。
5、預(yù)后差異
單純?nèi)橄倌夷[極少惡變，預(yù)后良好。乳腺結(jié)節(jié)中纖維腺瘤等良性病變預(yù)后佳，但惡性結(jié)節(jié)五年生存率與分期密切相關(guān)，早期乳腺癌經(jīng)規(guī)范治療生存率較高。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。40歲以上人群應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查，高風(fēng)險人群需縮短檢查間隔。日常保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適度運動有助于維持激素平衡。確診乳腺病變后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免自行服用含雌激素保健品。
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