打狂犬疫苗后仍身亡
打狂犬疫苗后仍身亡的情況極為罕見，通常與暴露后處置延遲、傷口處理不當(dāng)、疫苗接種程序不規(guī)范或個(gè)體免疫應(yīng)答異常等因素有關(guān)。
狂犬病暴露后預(yù)防處置是一個(gè)包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑應(yīng)用和疫苗接種在內(nèi)的完整流程。如果傷口未能在第一時(shí)間得到徹底清洗和消毒，病毒可能已通過(guò)神經(jīng)末梢侵入。即便隨后接種了疫苗，病毒在疫苗誘導(dǎo)的抗體產(chǎn)生前就可能已沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)蔓延。疫苗接種程序不規(guī)范，例如未按時(shí)完成所有劑次接種、接種部位或途徑錯(cuò)誤，也可能影響免疫效果。部分個(gè)體可能因自身免疫系統(tǒng)功能低下、患有影響免疫應(yīng)答的疾病或使用免疫抑制藥物，導(dǎo)致對(duì)疫苗的應(yīng)答不足，無(wú)法產(chǎn)生足夠的中和抗體來(lái)清除病毒。極少數(shù)情況下，暴露的病毒載量過(guò)高、病毒侵入部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)近，也可能在免疫保護(hù)建立前導(dǎo)致疾病發(fā)生。
狂犬病一旦發(fā)病，死亡率接近百分之百。預(yù)防的關(guān)鍵在于暴露后及時(shí)、規(guī)范、完整地進(jìn)行處置。任何被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐黏膜后，都應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒，并盡快前往有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露的嚴(yán)重程度，決定是否需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑以及接種狂犬病疫苗。被動(dòng)免疫制劑能立即提供中和抗體，在疫苗起效前提供關(guān)鍵保護(hù)。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間點(diǎn)完成全部劑次的疫苗接種，不可隨意中斷或更改。對(duì)于免疫功能低下者，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估是否需要調(diào)整方案或加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常生活中，應(yīng)避免接觸來(lái)歷不明的野生動(dòng)物，為家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬病疫苗，從源頭上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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