左心室增大可以治好嗎
左心室增大能否治好取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度，部分患者通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)或控制病情進(jìn)展。
高血壓是左心室增大的常見原因，長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心肌代償性肥厚。控制血壓可減輕心室壁張力，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)心肌缺血時(shí)，可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促，需使用阿托伐他汀鈣片改善血流灌注。對(duì)于心臟瓣膜病變引起的結(jié)構(gòu)改變，早期行二尖瓣成形術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)可阻止心室擴(kuò)大。酒精性心肌病導(dǎo)致的擴(kuò)大，嚴(yán)格戒酒配合營養(yǎng)心肌治療可能使心功能部分恢復(fù)。
終末期擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)不可逆心室重構(gòu)時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩心力衰竭進(jìn)展。這類患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病，心室增大屬于病理代償表現(xiàn)，主要通過β受體阻滯劑控制癥狀。急性心肌炎后遺留的心室擴(kuò)大，若及時(shí)接受免疫調(diào)節(jié)治療，部分年輕患者心肌修復(fù)能力較好。
建議定期監(jiān)測(cè)心臟超聲評(píng)估心室重構(gòu)情況，保持低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)接受正壓通氣治療以減少心臟負(fù)荷。
