左心室增大注意什么
左心室增大患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測心臟功能、調(diào)整生活方式、避免劇烈運(yùn)動及遵醫(yī)囑用藥。左心室增大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，需針對性干預(yù)。
控制基礎(chǔ)疾病是管理左心室增大的核心。高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。心肌病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片延緩心室重構(gòu)。心臟瓣膜病患者需定期復(fù)查超聲心動圖，重度瓣膜病變可能需行主動脈瓣置換術(shù)或二尖瓣修復(fù)術(shù)。
定期監(jiān)測心臟功能有助于評估病情進(jìn)展。每3-6個月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，觀察左心室舒張末期內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)變化。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需立即就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動，指導(dǎo)用藥方案調(diào)整。
生活方式調(diào)整包括每日鈉鹽攝入不超過5克，戒煙并避免二手煙暴露。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者每月減重不超過4公斤。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減輕夜間胸悶癥狀。情緒管理方面可通過正念冥想緩解焦慮對心臟的影響。
運(yùn)動方面建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行或游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免舉重、籃球等爆發(fā)性運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。出現(xiàn)胸痛、眩暈或心悸時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
用藥需嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)，但需監(jiān)測血鉀和肌酐水平。利尿劑如呋塞米片緩解水腫時要注意電解質(zhì)平衡?？鼓幬锶A法林鈉片用于合并房顫患者時需定期檢測INR值。
左心室增大患者日常需保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物，限制每日液體攝入不超過1.5升。保證每晚7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季避免高溫時段外出。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，每年進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估運(yùn)動耐量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識喪失等危急情況時需立即呼叫急救。
