一般肋骨骨折怎么治療
一般肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染和手術(shù)治療等方式干預(yù)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限等癥狀。
1、胸帶固定
穩(wěn)定性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定，通過(guò)限制胸廓活動(dòng)減輕疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時(shí)間通常為3-4周。合并連枷胸時(shí)需配合呼吸機(jī)輔助通氣。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥以防痰液滯留，疼痛控制有助于患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練、腹式呼吸練習(xí)預(yù)防肺不張，訓(xùn)練時(shí)需避開(kāi)骨折部位。合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)配合霧化吸入布地奈德混懸液，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、預(yù)防感染
開(kāi)放性骨折需清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化，出現(xiàn)咳膿痰等表現(xiàn)時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷需行肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鈦合金接骨板系統(tǒng)。術(shù)后需胸腔閉式引流，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)調(diào)整氧療方案。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充維生素D鈣片增強(qiáng)骨密度。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
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