膽管炎的治療方法主要有內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、藥物治療、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、外科手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。

一、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是治療膽管炎的首選方法，尤其適用于膽總管結(jié)石或狹窄引起的梗阻性膽管炎。該技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡直接到達(dá)十二指腸乳頭，進(jìn)行括約肌切開(kāi)、取石或放置支架，能夠迅速解除膽道梗阻，引流膽汁，有效控制感染。治療過(guò)程創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)于多數(shù)良性膽道梗阻患者效果顯著。

二、藥物治療

藥物治療是控制膽管炎感染和支持治療的基礎(chǔ)。針對(duì)細(xì)菌感染，需使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。同時(shí)需使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝功能，并使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用。

三、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗或不宜進(jìn)行內(nèi)鏡操作的高位膽道梗阻患者。該手術(shù)在影像學(xué)引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺肝臟進(jìn)入膽管，放置引流管將淤積的膽汁引出體外，可迅速降低膽道壓力，緩解黃疸和感染癥狀。此為姑息性治療手段，可為后續(xù)確定性手術(shù)創(chuàng)造條件。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要針對(duì)復(fù)雜性或反復(fù)發(fā)作的膽管炎，如肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管狹窄或腫瘤壓迫。常見(jiàn)術(shù)式包括膽總管探查取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)旨在徹底清除病灶、解除梗阻、建立通暢的膽汁引流通道。手術(shù)創(chuàng)傷較大，適用于身體狀況能耐受且其他治療方法無(wú)效的患者。

五、營(yíng)養(yǎng)支持治療

營(yíng)養(yǎng)支持治療是膽管炎綜合管理的重要組成部分。急性期患者常因高熱、腹痛導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，需通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)和維生素?；謴?fù)期應(yīng)給予低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食，如魚(yú)肉、雞胸肉、蛋羹、新鮮蔬菜水果等，避免油膩食物刺激膽汁過(guò)度分泌，有助于肝功能恢復(fù)和整體康復(fù)。

膽管炎患者在接受專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí)，應(yīng)注意充分休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上須嚴(yán)格遵循低脂原則，忌食油炸、肥膩食物及酒精?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、黃疸加深等情況需立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，對(duì)疾病康復(fù)有重要幫助。