膽管炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐和精神狀態(tài)改變，治療方法包括一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

一、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是膽管炎常見的全身癥狀，通常表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高。這種癥狀與細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能導(dǎo)致菌血癥或膿毒癥?；颊咝枰P床休息，進(jìn)行物理降溫如用溫水擦拭身體，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。嚴(yán)重高熱時(shí)可能伴有脫水，需要補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

二、腹痛

腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可能向右肩背部放射。疼痛與膽管梗阻導(dǎo)致管內(nèi)壓力增高、膽管壁擴(kuò)張有關(guān)?；颊呖刹扇“肱P位減輕腹壁張力，避免按壓腹部。醫(yī)生可能會(huì)使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，或雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射液鎮(zhèn)痛。若腹痛持續(xù)加重，需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。

三、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，糞便顏色變淺。這是由于膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素逆流入血所致?；颊咝璞苊鈹z入油膩食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。藥物治療包括熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。梗阻嚴(yán)重時(shí)需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置支架引流。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生于腹痛后，因膽汁淤積影響胃腸功能所致。嘔吐物常含膽汁樣苦水，可能伴有食欲減退。患者應(yīng)暫禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。反復(fù)嘔吐需注意防止水電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液。

五、精神狀態(tài)改變

重癥膽管炎可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)展為中毒性休克。這與感染毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。需要立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，給予吸氧支持，緊急使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素。若出現(xiàn)血壓下降，需快速補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

膽管炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩食物，病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)低脂飲食，選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。注意觀察大便顏色變化，定期復(fù)查腹部超聲了解膽管情況。戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。