18歲高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。高血壓可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，有助于鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于單純收縮期高血壓。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)腎臟有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量降壓，需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。藥物選擇需根據(jù)血壓水平、靶器官損害等情況個(gè)體化制定，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可選用天麻鉤藤顆粒，具有平肝潛陽(yáng)功效。痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減，能化痰祛濕。肝腎陰虛型可用杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位平肝熄風(fēng)，耳穴貼壓取降壓溝、神門(mén)等部位。中藥代茶飲可用決明子、菊花、山楂各10克沸水沖泡，每日1劑輔助降壓。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想訓(xùn)練，每天進(jìn)行10-15分鐘呼吸專(zhuān)注練習(xí)。認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)方式，減少焦慮情緒。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，與親友保持良好溝通。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)吸煙、飲咖啡。每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律。定期檢查尿常規(guī)、腎功能、心電圖等評(píng)估靶器官損害。肥胖者每季度監(jiān)測(cè)體重指數(shù)和腰圍變化。建立健康檔案，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

青少年高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，適量食用芹菜、海帶、木耳等有助于降壓的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育項(xiàng)目，選擇中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度興奮或緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或換藥。每3個(gè)月復(fù)查血壓控制情況，出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助建立健康生活方式，定期陪同就診監(jiān)測(cè)病情變化。