骨關(guān)節(jié)炎病理特點(diǎn)
骨關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)主要包括關(guān)節(jié)軟骨退變、軟骨下骨硬化、骨贅形成、滑膜炎癥以及關(guān)節(jié)囊攣縮。這些病理改變與年齡增長(zhǎng)、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重、代謝異常等因素相關(guān),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能障礙。
關(guān)節(jié)軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理特征,表現(xiàn)為軟骨表層纖維化、蛋白多糖流失及膠原網(wǎng)絡(luò)破壞。軟骨細(xì)胞代謝紊亂導(dǎo)致基質(zhì)合成減少而分解增多,關(guān)節(jié)面逐漸失去光滑性。軟骨下骨硬化發(fā)生在軟骨退變區(qū)域下方,骨小梁增粗且骨髓腔脂肪化,X線可見(jiàn)骨質(zhì)密度增高。骨贅形成于關(guān)節(jié)邊緣,是機(jī)體試圖增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的代償反應(yīng),但可能壓迫周?chē)窠?jīng)或限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
滑膜炎癥在骨關(guān)節(jié)炎中呈間歇性發(fā)作,滑膜細(xì)胞增生伴血管翳形成,釋放炎癥因子加劇軟骨損傷。關(guān)節(jié)囊攣縮源于長(zhǎng)期制動(dòng)或反復(fù)炎癥刺激,纖維組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這些病理變化相互影響形成惡性循環(huán),晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常可補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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