陣發(fā)性心絞痛什么癥狀
陣發(fā)性心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜,通常由冠狀動脈供血不足引發(fā)。癥狀多在體力活動或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
1、典型胸痛
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣、緊縮性疼痛,持續(xù)2-15分鐘,常因勞累、寒冷或飽餐誘發(fā)。疼痛可向左肩背部、左上肢內側放射,部分患者伴有瀕死感。發(fā)作時心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置。
2、不典型表現(xiàn)
部分患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或咽喉緊縮感,易被誤診為消化道疾病。糖尿病患者及老年人群更易出現(xiàn)非典型癥狀,可能與神經(jīng)病變導致痛覺傳導異常有關。
3、伴隨癥狀
發(fā)作時常伴冷汗、面色蒼白、心悸氣短。嚴重時可出現(xiàn)惡心嘔吐,與迷走神經(jīng)反射激活有關。若疼痛持續(xù)超過30分鐘需警惕急性心肌梗死。
4、發(fā)作誘因
常見誘因包括爬樓梯、提重物等體力活動,情緒緊張、寒冷刺激也可誘發(fā)。晨起6-12時為高發(fā)時段,與晨間血壓峰值及血液黏稠度增高相關。
5、緩解特點
停止活動后3-5分鐘逐漸緩解,舌下含服硝酸甘油1-3分鐘起效。若需多次服藥或效果減弱,提示冠狀動脈病變進展。
陣發(fā)性心絞痛患者應避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。建議隨身攜帶硝酸甘油片,定期復查血脂、心電圖等指標。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜過高,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話。戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于改善心肌供血。




