肺部結(jié)節(jié)8毫米可通過定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。

1、定期隨訪

對于無明顯惡性特征的8毫米肺部結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣等變化。磨玻璃樣結(jié)節(jié)生長速度較慢，隨訪周期可適當(dāng)延長。實(shí)性結(jié)節(jié)增長較快者需縮短隨訪間隔。隨訪中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征，需進(jìn)一步處理。

2、藥物治療

感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片、利福平膠囊等抗感染藥物。炎癥性結(jié)節(jié)可使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。藥物保守治療適用于活動性感染或特定病原體導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。

3、穿刺活檢

高度懷疑惡性時(shí)可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢。該方法能明確結(jié)節(jié)病理性質(zhì)，為腺癌、鱗癌等診斷提供依據(jù)。活檢前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。獲取的組織標(biāo)本可進(jìn)行基因檢測，指導(dǎo)靶向藥物治療方案制定。

4、射頻消融

適用于不能耐受手術(shù)的早期肺癌患者，通過電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤壞死。治療在局部麻醉下進(jìn)行，對心肺功能影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咯血等反應(yīng)，多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。該方法對3厘米以下結(jié)節(jié)控制率較好，但存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)，需配合后續(xù)治療。

5、手術(shù)切除

惡性可能性大的結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡下肺段或楔形切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診為肺癌者需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置胸腔引流管，注意觀察引流液性狀。肺葉切除可能影響肺功能，術(shù)前需充分評估。早期肺癌手術(shù)治愈率較高，但需根據(jù)病理分期決定是否輔助化療。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣胸，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查胸部CT，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。