支氣管哮喘怎么回事
支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起，支氣管哮喘可通過避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、進(jìn)行免疫治療等方式治療。
1、遺傳因素
支氣管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者氣道高反應(yīng)性可能與基因變異有關(guān)，表現(xiàn)為接觸冷空氣或輕微刺激即誘發(fā)喘息。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。臨床常用布地奈德氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
2、過敏原刺激
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)，引發(fā)支氣管平滑肌痙攣?；颊叱３霈F(xiàn)夜間加重的喘息、胸悶癥狀，可能伴有過敏性鼻炎。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因，使用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)，配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。日常建議使用防螨寢具，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支原體肺炎等感染會(huì)損傷氣道黏膜，加重氣道高反應(yīng)性。感染后哮喘急性發(fā)作時(shí)多見咳嗽伴黃色黏痰，聽診可聞及哮鳴音。急性期需用異丙托溴銨氣霧劑舒張支氣管，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。
4、空氣污染
長(zhǎng)期接觸汽車尾氣、工業(yè)廢氣等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道，導(dǎo)致氣道重塑。這類患者癥狀呈進(jìn)行性加重，可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。建議霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。醫(yī)生可能開具茶堿緩釋片改善通氣功能，聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。
5、藥物因素
阿司匹林、普萘洛爾等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)呼吸困難。這類患者需立即停用可疑藥物，急診時(shí)常用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。建議哮喘患者就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知病史，避免使用β受體阻滯劑類降壓藥物。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥方案，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。日常注意監(jiān)測(cè)峰流速值，記錄癥狀變化情況。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D，肥胖者需控制體重。冬季外出注意頸部保暖，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等危象表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。
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