撕裂后不敢大便怎么辦
撕裂后不敢大便可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解疼痛、心理疏導(dǎo)、及時就醫(yī)等方式改善。肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門局部感染、肛門括約肌痙攣等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于放松肛門括約肌并促進局部創(chuàng)面愈合。坐浴后可涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂等刺激性物品清洗肛門。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，可食用火龍果、西梅等富含山梨醇的水果。每日飲水不少于1500毫升，早餐前飲用溫蜂蜜水有助于軟化糞便。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。
3、使用藥物緩解疼痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。出血較多時可應(yīng)用云南白藥膠囊止血。
4、心理疏導(dǎo)
建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間如廁不超過5分鐘。采用腹式呼吸法緩解排便焦慮，必要時進行生物反饋治療。家屬應(yīng)避免施加壓力，鼓勵患者保持積極心態(tài)。
5、及時就醫(yī)
若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或創(chuàng)面不愈合超過2周，需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
建議保持肛門清潔干燥，如廁后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫患處。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌，每次收縮保持5秒，重復(fù)10-15次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門溢膿等表現(xiàn)，應(yīng)立即至肛腸外科就診，必要時進行肛門鏡檢查明確損傷程度?；謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行使用強效瀉藥以免加重黏膜損傷。
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