大便撕裂痛出血怎么辦
大便撕裂痛出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸脫垂、肛周膿腫等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，這些可能加重肛門局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處，保持局部清潔干燥。該方法對(duì)早期肛裂和痔瘡引起的癥狀效果較好。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌，改善局部血供，促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用，可減輕排便疼痛和出血癥狀。使用前需清潔肛門，藥物應(yīng)涂抹或置入肛管內(nèi)，每日1-2次。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能增加腸道內(nèi)容物滲透壓，軟化糞便。地奧司明片可改善靜脈回流，減輕痔核充血水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引起電解質(zhì)紊亂。伴有感染時(shí)可配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。痔瘡嚴(yán)重者可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，預(yù)防感染。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常排便。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。排便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組，每組15-20次。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出血量增多，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。長(zhǎng)期便秘患者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
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