突然腎疼是怎么回事
突然腎疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腰肌勞損、腎動(dòng)脈栓塞等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確病因,并采取藥物或手術(shù)治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管或腎盂黏膜,引發(fā)突發(fā)性絞痛。疼痛常從腰部向會(huì)陰放射,伴隨血尿、排尿困難。確診需通過(guò)超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石術(shù)。
2、急性腎盂腎炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥可引起單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)鈍痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,治療需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿路。
3、腎囊腫破裂
先天性或獲得性腎囊腫在外力作用下破裂,血液或囊液刺激腎包膜引發(fā)劇痛。CT顯示腎周積液,輕微出血可臥床觀察并使用云南白藥膠囊,大量出血需介入栓塞治療。
4、腰肌勞損
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成腰部肌肉拉傷,疼痛易與腎區(qū)疼痛混淆。表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛,熱敷配合雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀,需避免提重物以防加重?fù)p傷。
5、腎動(dòng)脈栓塞
心臟血栓脫落堵塞腎動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致突發(fā)腰部劇痛伴血壓升高,多見(jiàn)于房顫患者。增強(qiáng)CT可見(jiàn)梗死灶,需緊急使用注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行血管內(nèi)取栓術(shù)挽救腎功能。
突發(fā)腎疼期間應(yīng)保持臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)無(wú)尿、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
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