體外碎石和手術(shù)有什么區(qū)別
體外碎石和手術(shù)的主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度、適應(yīng)癥及恢復(fù)周期。體外碎石適用于直徑較小的結(jié)石且無嚴(yán)重并發(fā)癥者,而手術(shù)多用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常的情況。
體外碎石通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須切口,術(shù)后僅需1-3天恢復(fù),可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應(yīng)。手術(shù)需麻醉并建立操作通道,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),適用于結(jié)石直徑超過20毫米、合并感染或梗阻者,恢復(fù)需5-7天,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
體外碎石對腎功能影響較小,但需重復(fù)治療概率較高;手術(shù)可一次性清除結(jié)石,但可能損傷周圍組織。兩者均需結(jié)合影像學(xué)評估選擇,術(shù)后均需增加飲水量并定期復(fù)查。
無論選擇體外碎石或手術(shù),術(shù)后均需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)殘石排出。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石復(fù)發(fā)率高,建議每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?;騽e嘌醇片調(diào)節(jié)代謝。




