超聲波碎石和激光碎石有什么區(qū)別
超聲波碎石和激光碎石的主要區(qū)別在于適用結(jié)石類型、能量傳遞方式、手術(shù)操作特點等方面。對于硬度較低的結(jié)石，超聲波碎石更常用；對于硬度較高或位置特殊的結(jié)石，激光碎石更具優(yōu)勢。
超聲波碎石通過高頻機械振動產(chǎn)生的空化效應(yīng)擊碎結(jié)石，適用于腎盂、輸尿管上段等非嵌頓性結(jié)石。其探頭可直接接觸結(jié)石表面，能量傳遞效率高，但可能因振動導(dǎo)致組織輕微損傷。手術(shù)過程中需配合X光或B超定位，對操作者技術(shù)要求較高。碎石顆粒通常較大，需配合排石藥物輔助排出。
激光碎石采用脈沖式光能轉(zhuǎn)化為熱能粉碎結(jié)石，尤其適合輸尿管下段、膀胱等部位的嵌頓性結(jié)石。鈥激光可精準聚焦于結(jié)石而不損傷周圍組織，對硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石效果顯著。光纖直徑小，可通過輸尿管鏡直達結(jié)石部位，手術(shù)時間相對較短。產(chǎn)生的碎石粉末更細小，自然排出率更高，但設(shè)備成本及手術(shù)費用通常高于超聲波碎石。
術(shù)后均需增加每日飲水量至2000毫升以上，促進殘余碎石排出，可適量飲用檸檬水抑制結(jié)石形成。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒，鈣鹽結(jié)石患者需控制乳制品攝入量。保持適度運動如跳繩有助于輸尿管蠕動排石，但避免劇烈運動以防碎石移動引發(fā)腎絞痛。
