腳癢需要警惕足癬、濕疹、接觸性皮炎和糖尿病周圍神經(jīng)病變這四種疾病。

一、足癬

足癬是由皮膚癬菌感染引起的一種常見皮膚病，俗稱腳氣。真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，因此腳部出汗多、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、在公共浴室赤足行走等行為都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腳趾縫、腳底或腳側(cè)緣出現(xiàn)瘙癢、脫皮、水皰或皮膚增厚、皸裂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，例如聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑或硝酸咪康唑散。保持足部清潔干燥，選擇透氣的鞋襪，避免與他人共用拖鞋、擦腳布是重要的預(yù)防措施。

二、濕疹

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，屬于過(guò)敏性皮膚病。其發(fā)生可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、接觸外界刺激物如化學(xué)洗滌劑、局部多汗摩擦或精神緊張等因素有關(guān)。腳部濕疹常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅色丘疹、水皰，伴隨劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出或皮膚增厚粗糙。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。日常需避免搔抓和熱水燙洗，減少接觸可能的致敏原。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性皮膚病，可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。腳部接觸性皮炎常因穿著含有染料的劣質(zhì)襪子、橡膠鞋或使用某些足部護(hù)理產(chǎn)品導(dǎo)致。癥狀通常在接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。處理原則是立即去除并避免再次接觸可疑致敏物或刺激物，并遵醫(yī)囑使用外用藥物如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、爐甘石洗劑或口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏止癢治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損。這種病變引起的腳癢通常不伴有明顯的皮膚皮疹，而是表現(xiàn)為對(duì)稱性的、持續(xù)性的麻木感、針刺感、燒灼感或難以忍受的瘙癢。它屬于神經(jīng)性瘙癢，根源在于神經(jīng)功能異常。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。醫(yī)生可能會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，或針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的藥物如普瑞巴林膠囊。糖尿病患者需定期檢查足部，穿著寬松柔軟的鞋襪，防止因感覺遲鈍導(dǎo)致足部外傷。

出現(xiàn)腳癢癥狀時(shí)，首先應(yīng)注意觀察皮膚有無(wú)皮疹、脫屑等變化，并回顧近期有無(wú)接觸新物品或飲食變化。保持足部衛(wèi)生，使用溫和的清潔產(chǎn)品，洗浴后徹底擦干，尤其是腳趾縫。穿著吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和合腳的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。如果瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有皮疹、破潰、疼痛等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷。切勿自行搔抓或?yàn)E用藥物，以免加重皮膚損傷或掩蓋真實(shí)病情。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，更應(yīng)重視足部異常感覺，定期進(jìn)行?？茩z查。