原來血壓高最近又低了是怎么回事
血壓從高變低可能由藥物調(diào)整、體位性低血壓、心臟功能異常、脫水或內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過調(diào)整用藥、補充水分、改善生活方式等方式干預。
1. 藥物調(diào)整
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等可能因劑量過大或聯(lián)合用藥導致血壓過度下降。若近期調(diào)整過降壓方案，可能出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀。需在醫(yī)生指導下重新評估藥物種類與劑量，避免自行增減藥量。
2. 體位性低血壓
快速起身時出現(xiàn)的血壓驟降多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關，常見于老年人或長期臥床患者。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、眩暈，可能伴隨心率加快。建議起身時動作分段進行，穿戴彈力襪，必要時使用鹽酸米多君片改善癥狀。
3. 心臟功能異常
心力衰竭、心肌梗死等疾病會導致心臟泵血功能下降，引起血壓持續(xù)偏低?？赡馨橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴重者需植入起搏器。
4. 脫水
高溫環(huán)境出汗過多、腹瀉或利尿劑使用不當會造成血容量不足，收縮壓可低于90mmHg。伴隨口干、尿量減少，快速補液后多能緩解。建議分次飲用淡鹽水，必要時靜脈輸注生理鹽水，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
5. 內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病會干擾血壓調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)低血壓伴畏寒、體重增加。需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標，使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等替代治療，定期復查激素水平。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動，避免突然改變體位。飲食注意均衡鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴重癥狀，或血壓持續(xù)低于90/60mmHg超過24小時，應立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需特別注意防范低血糖與低血壓的疊加風險。
