癌癥晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、臨終關(guān)懷等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭、惡病質(zhì)、并發(fā)癥、治療抵抗等原因引起。

1、姑息治療

姑息治療是癌癥晚期的主要干預(yù)手段，旨在減輕患者痛苦而非治愈疾病。通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，針對(duì)呼吸困難、惡性腸梗阻等癥狀進(jìn)行干預(yù)。常用措施包括胸腔穿刺引流緩解胸腔積液，或使用鹽酸嗎啡緩釋片控制重度疼痛。姑息放療可緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折，放射性核素治療對(duì)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移有效。

2、疼痛管理

癌痛控制遵循世界衛(wèi)生組織三階梯原則，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛選用氨酚羥考酮片，重度疼痛應(yīng)用硫酸嗎啡緩釋片。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。疼痛評(píng)估工具如數(shù)字評(píng)分法需定期使用，藥物調(diào)整需考慮爆發(fā)痛發(fā)生頻率和日?；顒?dòng)改善程度。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

惡病質(zhì)患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)先選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，腸外營(yíng)養(yǎng)采用全合一靜脈營(yíng)養(yǎng)液。食欲刺激劑如醋酸甲地孕酮分散片可改善進(jìn)食狀況，但需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)為維持基礎(chǔ)代謝需求，而非強(qiáng)行增加體重。少量多餐、高蛋白高熱量飲食更易被耐受。

4、心理干預(yù)

存在抑郁焦慮時(shí)，可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的態(tài)度，意義中心療法協(xié)助尋找生命價(jià)值。家庭會(huì)議有助于溝通治療預(yù)期，提前討論預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃。藝術(shù)治療和音樂治療可作為輔助干預(yù)手段。

5、臨終關(guān)懷

終末期患者轉(zhuǎn)入臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)或居家安寧療護(hù)，停止創(chuàng)傷性搶救措施。針對(duì)瀕死期癥狀如喉鳴使用氫溴酸東莨菪堿注射液，躁動(dòng)不安時(shí)給予咪達(dá)唑侖注射液。護(hù)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)為保持皮膚完整性和體位舒適，宗教文化需求應(yīng)得到尊重。喪親輔導(dǎo)需提前為家屬提供支持。

癌癥晚期患者需維持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。飲食以易消化食物為主，避免辛辣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能如預(yù)防壓瘡翻身技巧，定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情變化。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者生活質(zhì)量影響顯著，可聯(lián)系志愿者組織提供陪伴服務(wù)。注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，任何治療調(diào)整都應(yīng)以患者舒適度為優(yōu)先考量。