癌癥晚期了怎么辦
癌癥晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、臨終關懷等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉移、器官功能衰竭、惡病質、并發(fā)癥、心理創(chuàng)傷等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是癌癥晚期的主要干預手段,通過控制腫瘤進展和緩解癥狀提高生存質量??刹捎梅暖熆s小腫瘤體積減輕壓迫癥狀,或使用靶向藥物抑制特定基因突變。治療需根據(jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤類型個體化調整,例如肺癌晚期可選用奧希替尼片,結直腸癌晚期可選用貝伐珠單抗注射液。
2、疼痛管理
癌性疼痛需采用三階梯止痛方案,輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛用鹽酸曲馬多片,重度疼痛用硫酸嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。所有止痛藥物均需按時給藥而非按需使用,同時預防便秘等不良反應。
3、營養(yǎng)支持
惡病質患者需每日補充30-35kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白質。可選用整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑口服,吞咽困難者通過鼻飼管給予短肽型腸內營養(yǎng)混懸液。每周監(jiān)測體重和白蛋白水平,必要時靜脈輸注人血白蛋白。
4、心理疏導
存在抑郁焦慮時可使用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合心理咨詢。建議采用認知行為療法改善負面情緒,通過生命回顧治療幫助患者完成心愿。家屬需接受哀傷輔導培訓,學習非語言溝通技巧。
5、臨終關懷
終末期患者可轉入安寧療護病房,停止創(chuàng)傷性治療。使用氫溴酸東莨菪堿注射液控制呼吸道分泌物,地西泮注射液緩解躁動。護理重點轉為每2小時翻身預防壓瘡,保持口腔濕潤等舒適照護。
日常護理需保持環(huán)境安靜舒適,使用記憶棉床墊減輕疼痛。每日進行被動關節(jié)活動預防攣縮,用溫毛巾擦拭身體保持清潔。飲食選擇高熱量流質如芝麻糊、安素營養(yǎng)粉,少量多餐。家屬應學習基礎護理技能,記錄癥狀變化,定期與醫(yī)療團隊溝通調整方案。建議通過音樂療法、芳香療法等非藥物方式提升舒適度,保留患者尊嚴直至生命終點。




