真菌性尿道炎怎么確診
真菌性尿道炎可通過尿液檢查、分泌物涂片檢查、真菌培養(yǎng)、分子生物學檢測、影像學檢查等方式確診。真菌性尿道炎可能與長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷真菌性尿道炎的基礎方法，通過顯微鏡觀察尿液中是否存在真菌菌絲或孢子。檢查前需清潔會陰部，留取中段尿以提高準確性。若發(fā)現(xiàn)尿液中有大量白細胞伴隨真菌成分，可初步懷疑真菌感染。尿液檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)點，但可能存在假陰性結果。
2、分泌物涂片檢查
取尿道分泌物進行革蘭染色或氫氧化鉀溶液處理后鏡檢，可直接觀察到真菌形態(tài)。該方法能快速鑒別酵母樣真菌或絲狀真菌，對白色念珠菌等常見致病菌檢出率較高。檢查時需用無菌拭子采集尿道口分泌物，避免污染影響結果判斷。涂片檢查結合臨床癥狀可提高診斷準確性。
3、真菌培養(yǎng)
將尿液或分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基進行真菌培養(yǎng)，是確診的金標準。培養(yǎng)能明確具體菌種并進行藥敏試驗，對治療有重要指導意義。通常需要3-7天獲得結果，特殊菌種可能需要更長時間。對于反復發(fā)作或治療無效的患者，真菌培養(yǎng)能幫助識別耐藥菌株。
4、分子生物學檢測
采用PCR技術檢測尿液或分泌物中的真菌DNA片段，具有高靈敏度和特異性。該方法可快速鑒別難以培養(yǎng)的真菌種類，如光滑念珠菌、克柔念珠菌等。適用于傳統(tǒng)方法檢測陰性但臨床高度懷疑的病例，但檢測成本較高且需要專業(yè)設備支持。
5、影像學檢查
對于疑似合并上尿路感染或泌尿系統(tǒng)結構異常的患者，可進行超聲或CT檢查。影像學能發(fā)現(xiàn)腎臟真菌球、輸尿管擴張等并發(fā)癥，評估感染范圍。該檢查不作為常規(guī)診斷手段，主要用于復雜病例或治療無效時的輔助評估。
確診真菌性尿道炎后應保持會陰清潔干燥，避免穿緊身不透氣的內(nèi)褲。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素增強免疫力。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥。糖尿病患者需積極控制血糖，長期使用抗生素者應在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
