失眠癥有哪些癥狀及治療
失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙和早醒，可通過調(diào)整作息、心理治療及藥物干預等方式改善。失眠癥可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用或精神障礙有關(guān)，通常伴隨日間疲勞、注意力下降、情緒波動等癥狀。
1、入睡困難
患者臥床后超過30分鐘仍無法入睡，可能與焦慮、咖啡因攝入或環(huán)境噪音有關(guān)。建議保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子產(chǎn)品。若因焦慮引起，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物，但需警惕依賴風險。
2、睡眠維持障礙
表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或醒后難以再次入睡，常見于前列腺增生、慢性疼痛或抑郁癥患者。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片，抑郁患者可選用米氮平片。睡眠監(jiān)測有助于明確具體原因。
3、早醒
較預期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥或老年人褪黑素分泌減少。光照療法和定時起床可調(diào)節(jié)生物鐘，嚴重者可短期使用唑吡坦片或小劑量曲唑酮片，但需監(jiān)測清晨嗜睡副作用。
4、日間功能障礙
睡眠不足導致白天困倦、記憶力減退和工作效率下降。認知行為治療可改善錯誤睡眠觀念，午休應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。莫達非尼片可用于頑固性日間嗜睡，但須排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
5、主觀性失眠
部分患者實際睡眠時間正常但主觀感覺未入睡，多與過度關(guān)注睡眠有關(guān)。多導睡眠圖可明確真實睡眠狀態(tài)，放松訓練和正念冥想能緩解睡眠焦慮，必要時聯(lián)合小劑量喹硫平片調(diào)節(jié)睡眠感知。
建立固定起床時間比強調(diào)入睡時間更重要，睡前2小時避免劇烈運動和藍光暴露。慢性失眠超過3個月需排查甲狀腺功能異常、不寧腿綜合征等潛在疾病。所有藥物均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導下使用，苯二氮?類藥物連續(xù)服用不宜超過4周。日常可嘗試溫熱牛奶、酸棗仁湯等食療，但避免依賴酒精助眠。
