胃癌早期需要怎么治療
胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶黏膜層完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等減少胃酸刺激。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可處理直徑較大的早期胃癌病灶。該術(shù)式能完整剝離黏膜下層病變組織，保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔，需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液，并禁食1-2天觀察。
3、化療
化療多用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌患者。常用方案包含替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液，可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散?；熎陂g需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞水平，配合地榆升白片預(yù)防骨髓抑制。
4、靶向治療
針對(duì)HER-2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。該藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)，需聯(lián)合檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平評(píng)估療效。治療期間可能引發(fā)心臟毒性，需定期心電圖檢查。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的早期胃癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)癥狀，必要時(shí)需使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
胃癌早期治療后需保持清淡飲食，選擇易消化的食物如蒸蛋、米粥等，避免辛辣刺激及腌制食品。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合新鮮蔬菜水果攝入維生素。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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