基孔肯雅熱的一般治療方法有哪些
基孔肯雅熱的一般治療方法主要有對(duì)癥治療、補(bǔ)液支持、物理降溫、抗病毒治療和并發(fā)癥管理。該病由基孔肯雅病毒引起，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
1、對(duì)癥治療
針對(duì)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊。避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以防出血風(fēng)險(xiǎn)。患者需臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
2、補(bǔ)液支持
持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。建議少量多次飲用淡鹽水或稀釋果汁補(bǔ)充水分。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理降溫措施。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。禁用酒精擦浴以免刺激皮膚。高熱持續(xù)不退可配合使用退熱貼輔助降溫。
4、抗病毒治療
發(fā)病初期可考慮使用利巴韋林顆粒抑制病毒復(fù)制，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。干擾素α2b注射液對(duì)部分患者有效。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以支持療法為主。
5、并發(fā)癥管理
合并腦炎時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。心肌炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)心功能。慢性關(guān)節(jié)炎可進(jìn)行康復(fù)理療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。血小板減少者需輸注血小板懸液。
基孔肯雅熱急性期需嚴(yán)格防蚊隔離，發(fā)病后1周內(nèi)避免蚊蟲叮咬以防傳播?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)月，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、出血傾向等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
